案号

案由

当事人信息

答辩人

姓名：

性别：男□      女□

出生日期：      年        月         日                            

民族：

工作单位：                        职务：                       

联系电话：

住所地（户籍所在地）：

经常居住地：

证件类型：

证件号码：

委托诉讼代理人

有□

姓名：

单位：                        职务：                       

联系电话：

代理权限：一般授权□    特别授权□                                              无□

（可完整表述答辩事项；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）

1. 对解除婚姻关系的确 认或异议

确认□   

异议□ 异议内容：

2. 对夫妻共同财产诉请 的确认或异议

确认□   

异议□ 异议内容：

3. 对夫妻共同债务诉请 的确认或异议

确认□   

异议□ 异议内容：

4. 对子女直接抚养诉请 的确认或异议

确认□   

异议□ 异议内容：

5. 对子女抚养费诉请的 确认或异议

确认□   

异议□ 异议内容：

6. 对子女探望权诉请的 确认或异议

确认□   

异议□ 异议内容：

7. 对 赔 偿 / 补 偿 / 经 济 帮助的确认或异议

确认□   

异议□ 异议内容：

8. 其他事由

9. 答辩依据

（法律及司法解释的规定，要写明具体条文）

10. 证据清单（可另附 页）

对纠纷解决方式的意愿

是否了解调解作为非诉   讼纠纷解决方式，能   及时、高效、低成本、 不伤和气地解决纠纷

了解□    不了解□

是否了解先行调解解 决纠纷的好处

1. 立案后选择先行调解的，可以很快启动调解程序。如不同意调解，法院 将依程序开庭审理案件，但可能需要经过较长一段时间的排期等待，且审 理、执行周期相对较长。

了解□    不了解□

2. 选择先行调解，调解成功且自动履行的免交诉讼费用，申请司法确认的 不交纳诉讼费用，要求出具调解书的减半交纳诉讼费用。

了解□    不了解□

是否了解先行调解解 决纠纷的好处

3. 首次调解不成功，但仍有继续调解意愿的，可以选择更换调解组织和调 解员再进行调解。调解无法达成一致意见的，法院将依程序排期开庭。

了解□    不了解□

4. 依照法律规定，调解具有保密性要求，调解过程不公开，调解协议未经 当事人同意不得公开。

了解□    不了解□

5. 调解达成的协议具有法律效力，可以依照法律规定申请司法确认，具有 强制执行效力。

了解□    不了解□

是否考虑先行调解

是□

否□

暂不确定，想要了解更多内容□